Au sein du Centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC), c’est un bâtiment tout neuf, lumineux et agrémenté d’abords paysagers, qui a été inauguré par la ministre de la Santé Marisol Touraine ce jeudi 15 janvier après déjà deux mois de mise en service. L’occasion, dans les discours d’usage, d’aborder l’un des défis majeurs de l’hôpital cristolien : sa coopération avec son voisin Henri Mondor.
Accroissement de l’activité
Sis sur 3000 m2, le nouveau bâtiment inauguré par la ministre accueille les urgences les plus grandes du Val de Marne -avec quelques 110 000 passages en 2012, mais aussi plusieurs services du pôle périnatalité, lui-même situé dans le prolongement de la nouvelle construction et directement accessible via une passerelle. Trois services ont rejoint le nouveau bâtiment : les suites de couche et l’unité Kangourou qui permet d’accueillir ensemble les nouveaux-nés prématurés ou fragiles avec leur maman, la pédiatrie néonatale et le seul service d’Assistance médicale à la procréation (AMP) public du département.
![Centre AMP CHIC Salle Attente](https://94.citoyens.com/wp-content/blogs.dir/2/files/2014/01/Centre-AMP-CHIC-Salle-Attente.jpg)
Financée par l’activité de l’hôpital, l’Etat et la région, l’extension-rénovation des urgences et du pôle périnatalité avait pour objectif de moderniser mais aussi augmenter l’activité, en augmentant les accouchements de 3000 à 3500 par an. Le service d’AMP, qui réalisait 400 cycles FIV (Fécondation in vitro) par an, a pu en réaliser 500 en 2013 et devrait atteindre les 700 d’ici quelques années. “Les familles viennent de l’ensemble du département mais aussi de la Seine-et-Marne et de l’Essonne qui ne disposent pas de centre AMP public“, relève Nathalie Massin, responsable du centre.
![Nathalie Massin Responsable Centre AMP CHIC Creteil](https://94.citoyens.com/wp-content/blogs.dir/2/files/2014/01/Nathalie-Massin-Responsable-Centre-AMP-CHIC-Creteil.jpg)
Nathalie Massin Responsable Centre AMP CHIC Creteil
Coopérer avec Mondor
Une augmentation de l’activité également nécessaire pour assurer la bonne santé financière de l’établissement, laquelle passe aussi par une coopération renforcée
![Marisol Touraine](https://94.citoyens.com/wp-content/blogs.dir/2/files/2014/01/Marisol-Touraine.jpg)
Les enjeux de la coopération
“L’un des principaux obstacles à la coopération entre les établissements est la tarification à l’activité (T2A) (ndlr: Issue de la réforme hospitalière du Plan hôpital 2007, la tarification à l’activité corrèle le financement des hôpitaux à leur activité) qui conduit chaque établissement à préserver ses activités aux dépens de la mutualisation”, détaille Brigitte Jeanvoine. “Il y a des services où nous avons bien avancé, comme par exemple la chirurgie digestive dont le chef des services de Mondor et du CHIC est la même personne, et d’autres comme la radiothérapie qui sont plus compliqués“, témoigne le professeur Bruno Housset.
“L’un des gros chantiers est celui de la cancérologie, qui constitue entre 25% et 30% de notre activité et environ 30% de celle d’Henri Mondor, reprend le président de la CME. L’enjeu est de taille car aujourd’hui, 38 % des patients de notre secteur hospitalier font soigner leur cancer ailleurs. Nous avons aussi un défi à relever pour être en capacité d’accueillir les patients issus des urgences, soit environ une dizaine par jour, dans nos établissements qui à eux deux disposent de 1800 lits. Aujourd’hui, ce n’est pas toujours le cas.”
La diable se faufile aussi dans les détails, informatiques par exemple. “Pour l’instant, nos systèmes d’informatique médicale ne sont pas compatibles. Nous avions pourtant choisi le même logiciel exprès mais ce n’est pas la même version !“, note le médecin. Afin d’accompagner la mise en place de la coopération, un chargé de projet financé en partie par l’ARS (Agence régionale de santé) devrait prochainement effectuer une mission sur place.
Les sage-femmes veulent que l’on reconnaisse leur statut médical
Au milieu de la foule des hospitaliers venus fêter l’inauguration de ce nouveau bâtiment, entre ministre, cocktail et fanfare, les sage-femmes sont aussi venues rappeler l’existence de leur mouvement de grève lancé depuis octobre, militant pour la reconnaissance de leur statut médical -et non paramédical comme c’est le cas actuellement- dans la fonction publique alors qu’elles réalisent 75% des accouchements, sont présentes dans 100% des cas, suivent les grosses pathologiques, prescrivent… “Et nous sommes bien reconnues responsables du point de vue de la justice”, pointe Camille Lajarige. Fait rare au CHIC, alors que la profession ne compte qu’1% d’hommes, l’équipe du CHIC a son sage-femme!
![Sage femmes CHIC](https://94.citoyens.com/wp-content/blogs.dir/2/files/2014/01/Sage-femmes-CHIC.jpg)
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