Initiatives

A Fontenay-Vincennes-Saint-Mandé, on s’organise pour permettre aux personnes handicapées d’accéder aux soins dentaires

Aller chez le dentiste et l’orthodontiste lorsque l’on est une personne handicapée est souvent beaucoup plus compliqué, qu’il s’agisse d’un handicap physique ou mental. Les raisons ? Le refus des soignants dans 44%, la difficulté du parcours dans 23% et le manque d’informations pour savoir où se rendre, dans 12% des cas, selon le baromètre Handifaction 2024. Face à ce constat, la Communauté professionnelle territoriale de santé (*CPTS) Autour du bois, qui fédère les professionnels de santé de Fontenay-sous-Bois, Vincennes et Saint-Mandé, a décidé de réagir. La CPTS, qui compte parmi ses membres l’Institut Le Val Mandé (ILVM), structure d’accueil de personnes handicapées, a développé un projet, “Passerelle du sourire”, pour faciliter l’accès aux soins.

* 💡 Une CPTS (Communauté professionnelle territoriale de santé) fédère les soignants et acteurs de la santé et du médico-social dans une ville ou un petit groupe de villes. Ce travail en commun vise à identifier les problématiques de santé propres au territoire pour apporter des solutions pratiques et faire de la prévention.

Car “ce renoncement a un impact sur la qualité de vie, ça génère de l’inconfort, des douleurs, des foyers infectieux. Cela peut retarder des interventions chirurgicales, aggraver ou favoriser l’apparition de certaines maladies. Cela a aussi des répercussions sur la qualité de vie et la santé mentale du patient et de son aidant”, détaille Aurélie Fournier, coordinatrice de la CPTS.

Concrètement, le projet vise à donc à sensibiliser et former les chirurgiens dentistes et orthodontistes du territoire. Pour ce faire, il s’appuie sur l’ILVM qui dispose déjà d’un centre de consultation en interne, Handiconsult. Un centre qui ne peut toutefois répondre à tous les besoins. “Nous ne pouvons faire que du bilan buccodentaire, des détartrages, des soins de premier niveau. Tout l’enjeu est donc d’identifier des professionnels désireux de se former davantage aux problématiques spécifiques du handicap, en matière de soins dentaires, de radiologie dentaire (qui peut constituer un gros obstacle aux soins), et aussi d’orthodontie car ce sont des soins longs auxquels peu d’enfants et d’adultes ont accès”, détaille Tiphaine Lacaze, directrice adjointe de l’Institut Le Val Mandé.

Cette verticale santé est publiée un jeudi sur deux, hors vacances scolaires et jours fériés. Si vous souhaitez partager une information ou une initiative concernant la santé en Val-de-Marne, n’hésitez par à nous contacter à redaction@citoyens.com.
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La réticence des dentistes et orthodontistes de ville s’explique en effet par des difficultés pour accompagner l’agitation, les troubles du comportement. Il s’agit donc non seulement de sensibiliser les soignants, mais surtout de les outiller. “A l’Institut Le Val Mandé, nous avons l’habitude de cette patientèle-là. Nous faisons, par exemple, de l’habituation aux soins”, note Tiphaine Lacaze.

[Cette initiative fait partie des 7 projets retenus par un fonds dédié de l’Agence régionale de santé (ARS) en Val-de-Marne pour améliorer l’accès aux soins. L’enjeu de l’appel à projets et deux premières initiatives, concernant la santé mentale post-partum et la santé mentale et l’habitat ont été détaillés dans notre Santé en Val-de-Marne n°25, Deux autres initiatives concernant l’organisation des généralistes pour pallier la pénurie de dermatologues dans les diagnostics à enjeux, et la détection du saturnisme infantile, ont été détaillées dans notre Santé en Val-de-Marne n°26]

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Mineurs étrangers non accompagnés en Val-de-Marne : un enjeu de santé publique qui passe par la coordination

1200 jeunes mineurs étrangers non accompagnés (MNA) sont actuellement confiés au conseil départemental, dans le Val-de-Marne, dont beaucoup souffrent de pathologies. “Une grande majorité ont un traumatisme lié au parcours migratoire, qui peut se manifester de différentes manières. Certains sont très atteints sur le plan psychologique, d’autres un peu moins ou le cachent. En termes de santé physique, près d’un quart des jeunes peuvent avoir une infection de tuberculose, latente en général, suivie par le Clat (Centre de lutte antituberculeuse) ou l’Hôtel Dieu. Il y a aussi des hépatites B, parfois du VIH. En dehors de ces pathologies assez graves, ils nécessitent aussi une multiplicité d’interventions médicales pour les dents, les yeux, les pieds…”, détaille Loys Conseil, responsable enfance au conseil départemental du Val-de-Marne.

Le problème est qu’ils sont suivis via de nombreux canaux différents qu’il s’agisse de médecine de ville, de l’hôpital ou encore d’associations. “Il y a beaucoup d’intervenants en santé, ce qui complique le suivi des situations, y compris lorsque les problématiques de santé sont assez lourdes”, reprend Loys Conseil. Aux soignants, s’ajoutent les éducateurs des différentes structures. “On a du mal à suivre le parcours santé du jeune. Et les jeunes eux-mêmes ont beaucoup de difficultés à différencier les rôles de chacun et à assurer eux-mêmes un certain degré de connaissance de leur situation médicale.”

Dans ce contexte, le département a développé un partenariat avec Santélien (plateforme régionale de coordination des parcours déployée par l’Agence régionale de santé et le Groupement d’Intérêt Public Sesan) pour faire converger les informations de chaque jeune. Il s’agit du premier projet de ce type pour suivre des MNA en Ile-de-France. Au-delà de la dimension numérique, le projet, mené avec le soutien financier de l’ARS, s’appuie sur un coordinateur de santé dédié. Objectif : assurer un vrai suivi et faire de la prévention pour réduire les conduites à risque. Pour commencer, le projet est expérimenté sur deux sites, à l’AUVM de Sucy-en-Brie et au Centre enfant du monde d’Ivry-sur-Seine.

[Cette initiative fait partie des 7 projets retenus par un fonds dédié de l’Agence régionale de santé (ARS) en Val-de-Marne pour améliorer l’accès aux soins. L’enjeu de l’appel à projets et deux premières initiatives, concernant la santé mentale post-partum et la santé mentale et l’habitat ont été détaillés dans notre Santé en Val-de-Marne n°25, Deux autres initiatives concernant l’organisation des généralistes pour pallier la pénurie de dermatologues dans les diagnostics à enjeux, et la détection du saturnisme infantile, ont été détaillées dans notre Santé en Val-de-Marne n°26]

Prévention

Juin vert : les initiatives se multiplient pour pour sensibiliser au cancer du col de l’utérus

Alors qu’Octobre rose, mois de la mobilisation contre le cancer du sein, est désormais bien installé dans le territoire, associé à de nombreuses manifestations, parfois festives, Juin vert, le mois dédié à la prévention du cancer du col de l’utérus, reste moins connu. Pourtant, 3 100 femmes développent un cancer de l’utérus chaque année en France et 1 100 en meurent.

Dans plus de 75 % des cas, il provient d’une infection à papillomavirus humains (HPV) transmise par
voie sexuelle, d’où l’importance de la vaccination contre ce virus, pour les jeunes qui n’ont pas encore eu de relations sexuelles. Car le HPV est très répandu. 8 femmes sur 10 le contractent au cours de leur vie et, heureusement, en guérissent spontanément. Mais dans 10% des cas, le virus persiste et des lésions précancéreuses peuvent apparaître, susceptibles d’évoluer vers un cancer.

Pour l’heure, le taux de dépistage est de 70,2% en France mais seulement de 63% en Val-de-Marne. Ceci alors que 90% des cancers peuvent être évités si les lésions sont détectées tôt. Concrètement, le dépistage passe par un prélèvement au niveau du col de l’utérus (frottis). Il peut être réalisé par des sage-femme, gynécologues, généralistes. Il est recommandé aux femmes de 25 à 29 ans tous les ans, et aux femmes de 30 à 65 ans tous les 5 ans.

La couverture vaccinale, elle, est de 37,40% en France chez les filles de 16 ans et plus. A noter que le vaccin concerne les garçons comme les filles, car ce virus peut provoquer des lésions à d’autres organes et provoquer des cancers de l’anus par exemple. (Voir notre reportage sur la vaccination au collège)

Afin de sensibiliser les habitants, de nombreuses villes du département accueillent des animations et actions de sensibilisation autour de Juin vert cette année. Détails dans notre partie agenda, ci-dessous.

Nominations

Murielle Jamot nommée à la tête de l’Institut pour personnes handicapées le Val Mandé

Précédemment directrice déléguée aux personnes âgées au Centre hospitalier Simone Veil à Eaubonne Montmorency après huit ans à la Croix Rouge, Murielle Jamot a pris début juin la direction de l’Institut Le Val Mandé, qui prend en charge des personnes handicapées à Saint-Mandé. Lire l’article